(1) For services that cannot yet be appropriately remunerated with the DRG case-based flat rates and supplementary charges, and for special facilities under section 17b(1) sentence 10 of the Hospital Financing Act (Krankenhausfinanzierungsgesetz), the contracting parties under section 11 shall agree per-case or per-diem charges or, in narrowly limited exceptional cases, supplementary charges, provided that the services or special facilities have been exempted from the application of the DRG case-based flat rates and supplementary charges as determined by the contracting parties under section 9 or by a decision of the arbitration board under section 18a(6) of the Hospital Financing Act.
(1) Für Leistungen, die noch nicht mit den DRG-Fallpauschalen und Zusatzentgelten sachgerecht vergütet werden können, und für besondere Einrichtungen nach § 17b Absatz 1 Satz 10 des Krankenhausfinanzierungsgesetzes vereinbaren die Vertragsparteien nach § 11 fall- oder tagesbezogene Entgelte oder in eng begrenzten Ausnahmefällen Zusatzentgelte, sofern die Leistungen oder besonderen Einrichtungen nach Feststellung der Vertragsparteien nach § 9 oder nach einer Entscheidung der Schiedsstelle nach § 18a Absatz 6 des Krankenhausfinanzierungsgesetzes von der Anwendung der DRG-Fallpauschalen und Zusatzentgelte ausgenommen sind.
The charges shall be calculated appropriately; the recommendations under section 9(1) sentence 1 item 4 shall be observed.
Die Entgelte sind sachgerecht zu kalkulieren; die Empfehlungen nach § 9 Abs. 1 Satz 1 Nr. 4 sind zu beachten.
Where a service includes the administration of a medicinal product with a new active substance for which a reimbursement amount applies under section 130b(3a) or (4) sentence 3 of Book V of the Social Code (Fünftes Buch Sozialgesetzbuch), no charge that is higher than the reimbursement amount applicable to the medicinal product concerned shall be agreed for such a service for agreement periods from the year 2027 onwards.
Beinhaltet eine Leistung die Gabe eines Arzneimittels mit einem neuen Wirkstoff, für das nach § 130b Absatz 3a oder 4 Satz 3 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch ein Erstattungsbetrag gilt, so darf für eine solche Leistung für Vereinbarungszeiträume ab dem Jahr 2027 kein Entgelt vereinbart werden, das höher ist als der für das jeweilige Arzneimittel geltende Erstattungsbetrag.
(2) For the remuneration of new examination and treatment methods (NUB) which cannot yet be appropriately remunerated with the case-based flat rates and supplementary charges under section 7 sentence 1 items 1 and 2 and which have not been excluded from funding pursuant to section 137c of Book V of the Social Code, the contracting parties under section 11 shall agree time-limited, case-related charges or supplementary charges outside the revenue budget under section 4(2) and the revenue total under subsection (3).
(2) Für die Vergütung neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, die mit den Fallpauschalen und Zusatzentgelten nach § 7 Satz 1 Nr. 1 und 2 noch nicht sachgerecht vergütet werden können und die nicht gemäß § 137c des Fünften Buches Sozialgesetzbuch von der Finanzierung ausgeschlossen worden sind, sollen die Vertragsparteien nach § 11 zeitlich befristete, fallbezogene Entgelte oder Zusatzentgelte außerhalb des Erlösbudgets nach § 4 Abs. 2 und der Erlössumme nach Absatz 3 vereinbaren.
The charges shall be calculated appropriately; the recommendations under section 9(1) sentence 1 item 4 shall be observed.
Die Entgelte sind sachgerecht zu kalkulieren; die Empfehlungen nach § 9 Abs. 1 Satz 1 Nr. 4 sind zu beachten.
Before a separate remuneration is agreed, the hospital shall, by 31 October at the latest, request information from the Institute for the Hospital Remuneration System (InEK) as to whether the new method can be appropriately billed using the case-based flat rates and supplementary charges already agreed; for a new method that involves the administration of advanced therapy medicinal products within the meaning of section 4(9) of the Medicinal Products Act (Arzneimittelgesetz), a hospital may additionally request information by 30 April at the latest.
Vor der Vereinbarung einer gesonderten Vergütung hat das Krankenhaus bis spätestens zum 31. Oktober vom Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus eine Information einzuholen, ob die neue Methode mit den bereits vereinbarten Fallpauschalen und Zusatzentgelten sachgerecht abgerechnet werden kann; für eine neue Methode, die die Gabe von Arzneimitteln für neuartige Therapien im Sinne von § 4 Absatz 9 des Arzneimittelgesetzes enthält, kann ein Krankenhaus zusätzlich bis spätestens zum 30. April eine Information einholen.
The contracting parties under section 11 shall take the information into account in their agreement.
Die Vertragsparteien nach § 11 haben die Information bei ihrer Vereinbarung zu berücksichtigen.
If, although the request under sentence 3 was made in time, no information is available by the time of the budget agreement for the hospital, the agreement may be concluded without this information; this shall not apply where the budget agreement is concluded before 1 January, nor, with regard to the agreement for advanced therapy medicinal products within the meaning of section 4(9) of the Medicinal Products Act for which information was requested by 30 April, where that agreement is concluded before 1 July.
Liegt bei fristgerecht erfolgter Anfrage nach Satz 3 bis zur Budgetvereinbarung für das Krankenhaus eine Information nicht vor, kann die Vereinbarung ohne diese Information geschlossen werden; dies gilt nicht, wenn die Budgetvereinbarung vor dem 1. Januar geschlossen wird sowie im Hinblick auf die Vereinbarung für Arzneimittel für neuartige Therapien im Sinne von § 4 Absatz 9 des Arzneimittelgesetzes, für die zum 30. April eine Information eingeholt wurde, wenn diese Vereinbarung vor dem 1. Juli geschlossen wird.
The charges shall be agreed under section 4 as early as possible, including independently of the agreement on the revenue budget.
Die Entgelte sollen möglichst frühzeitig, auch unabhängig von der Vereinbarung des Erlösbudgets, nach § 4 vereinbart werden.
Where a charge is agreed, the statutory health insurance funds that are party to the agreement shall report the type and amount of the charge to the Institute for the Hospital Remuneration System; in doing so, they shall also transmit the calculation documents on which the agreement is based and the detailed description of the method to be submitted by the hospital.
Wird ein Entgelt vereinbart, melden die an der Vereinbarung beteiligten gesetzlichen Krankenkassen Art und Höhe des Entgelts an das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus; dabei haben sie auch die der Vereinbarung zu Grunde liegenden Kalkulationsunterlagen und die vom Krankenhaus vorzulegende ausführliche Beschreibung der Methode zu übermitteln.
The contracting parties under section 9 may initiate an assessment of the examination and treatment method under section 137c of Book V of the Social Code; section 137c(1) sentence 1 of Book V of the Social Code shall remain unaffected.
Die Vertragsparteien nach § 9 können eine Bewertung der Untersuchungs- und Behandlungsmethode nach § 137c des Fünften Buches Sozialgesetzbuch veranlassen; § 137c Abs. 1 Satz 1 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch bleibt unberührt.
For the arbitration procedure under section 13, an opinion of the Federal Joint Committee may be obtained.
Für das Schiedsstellenverfahren nach § 13 kann eine Stellungnahme des Gemeinsamen Bundesausschusses eingeholt werden.
Where, according to the information under sentence 3, an agreement under sentence 1 is not permissible solely because the new examination or treatment method involves the administration of a medicinal product that has not yet been authorised, an agreement under sentence 1 shall be concluded which applies from the date of the marketing authorisation of the medicinal product; for this purpose, the Institute for the Hospital Remuneration System shall adapt its information under sentence 3.
Sofern nach der Information nach Satz 3 eine Vereinbarung nach Satz 1 nur deshalb nicht zulässig ist, weil die neue Untersuchungs- oder Behandlungsmethode die Gabe eines noch nicht zugelassenen Arzneimittels enthält, soll eine Vereinbarung nach Satz 1 getroffen werden, die ab dem Zeitpunkt der Zulassung des Arzneimittels gilt; das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus hat dafür seine Information nach Satz 3 anzupassen.
Where a new examination and treatment method includes the administration of a medicinal product with a new active substance for which a reimbursement amount applies under section 130b(3a) or (4) sentence 3 of Book V of the Social Code, no charge that is higher than the reimbursement amount applicable to the medicinal product concerned shall be agreed for such an examination and treatment method for agreement periods from the year 2027 onwards.
Beinhaltet eine neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode die Gabe eines Arzneimittels mit einem neuen Wirkstoff, für das nach § 130b Absatz 3a oder 4 Satz 3 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch ein Erstattungsbetrag gilt, so darf für eine solche Untersuchungs- und Behandlungsmethode für Vereinbarungszeiträume ab dem Jahr 2027 kein Entgelt vereinbart werden, das höher ist als der für das jeweilige Arzneimittel geltende Erstattungsbetrag.
Where a charge has been agreed for an examination and treatment method referred to in sentence 11 for an agreement period up to and including the year 2026, the charge shall be agreed anew, taking into account the level of the reimbursement amount, with effect from the date on which the reimbursement amount under section 130b(3a) or (4) sentence 3 of Book V of the Social Code applies.
Wurde für eine in Satz 11 genannte Untersuchungs- und Behandlungsmethode für einen Vereinbarungszeitraum bis einschließlich des Jahres 2026 ein Entgelt vereinbart, ist das Entgelt mit Wirkung ab dem Zeitpunkt der Geltung des Erstattungsbetrags nach § 130b Absatz 3a oder Absatz 4 Satz 3 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch unter Berücksichtigung der Höhe des Erstattungsbetrags neu zu vereinbaren.
(2a) In narrowly limited exceptional cases, the contracting parties under section 11 may, within the revenue total under subsection (3), agree a separate supplementary charge for services which, although assigned to the case-based flat rates and supplementary charges from the catalogues of charges under section 7(1) sentence 1 items 1 and 2, are not appropriately remunerated by them, where
(2a) In eng begrenzten Ausnahmefällen können die Vertragsparteien nach § 11 für Leistungen, die den Fallpauschalen und Zusatzentgelten aus den Entgeltkatalogen nach § 7 Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 und 2 zwar zugeordnet, mit ihnen jedoch nicht sachgerecht vergütet werden, im Rahmen der Erlössumme nach Absatz 3 ein gesondertes Zusatzentgelt vereinbaren, wenn
1. owing to specialisation, these services are provided by only very few hospitals in the Federal Republic of Germany with a supra-regional catchment area,
1. diese Leistungen auf Grund einer Spezialisierung nur von sehr wenigen Krankenhäusern in der Bundesrepublik Deutschland mit überregionalem Einzugsgebiet erbracht werden,
2. owing to the complexity of the treatment, the treatment costs, which are to be reduced by the costs covered by the nursing budget under section 6a, exceed the amount of the remuneration of a provision budget and of the DRG remuneration including the supplementary charges by at least 50 per cent, and
2. auf Grund der Komplexität der Behandlung die Behandlungskosten, die um die vom Pflegebudget nach § 6a erfassten Kosten zu mindern sind, die Höhe der Vergütung eines Vorhaltebudgets und der DRG-Vergütung einschließlich der Zusatzentgelte um mindestens 50 vom Hundert überschreiten und
3. the hospital participates in the measures under sections 136 and 136b of Book V of the Social Code.
3. das Krankenhaus sich an den Maßnahmen nach den §§ 136 und 136b des Fünften Buches Sozialgesetzbuch beteiligt.
After the supplementary charge has been agreed, the statutory health insurance funds that are party to the agreement shall report the type and amount of the charge to the Institute for the Hospital Remuneration System.
Nach Vereinbarung des Zusatzentgelts melden die an der Vereinbarung beteiligten gesetzlichen Krankenkassen Art und Höhe des Entgelts an das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus.
In doing so, they shall also transmit the calculation documents on which the agreement is based and the detailed statement of reasons concerning the conditions under sentence 1 to be submitted by the hospital.
Dabei haben sie auch die der Vereinbarung zu Grunde liegenden Kalkulationsunterlagen und die vom Krankenhaus vorzulegende ausführliche Begründung zu den Voraussetzungen nach Satz 1 zu übermitteln.
Where no supplementary charge under section 7(1) sentence 1 item 2 can yet be calculated for palliative care provided by palliative care services, a separate hospital-specific supplementary charge shall be agreed for such care from the year 2017 onwards, having regard to the criteria developed for palliative care services under section 17b(1) of the Hospital Financing Act; sentence 2 shall apply mutatis mutandis.
Soweit für die palliativmedizinische Versorgung durch Palliativdienste noch kein Zusatzentgelt nach § 7 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 kalkuliert werden kann, ist hierfür ab dem Jahr 2017 unter Beachtung der nach § 17b Absatz 1 des Krankenhausfinanzierungsgesetzes für Palliativdienste entwickelten Kriterien ein gesondertes krankenhausindividuelles Zusatzentgelt zu vereinbaren; Satz 2 gilt entsprechend.
For as long as no supplementary charge under section 7(1) sentence 1 item 2 can yet be calculated for longer-term weaning from mechanical ventilation, a separate hospital-specific supplementary charge shall be agreed for it from the year 2021 onwards; sentence 2 shall apply mutatis mutandis.
Solange für eine längerfristige Beatmungsentwöhnung noch kein Zusatzentgelt nach § 7 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 kalkuliert werden kann, ist hierfür ab dem Jahr 2021 ein gesondertes krankenhausindividuelles Zusatzentgelt zu vereinbaren; Satz 2 gilt entsprechend.
(3) Where hospital-specific charges are agreed for services or special facilities under subsection (1) sentence 1 and subsection (2a), a revenue total (Erlössumme) shall be formed for these charges.
(3) Werden krankenhausindividuelle Entgelte für Leistungen oder besondere Einrichtungen nach Absatz 1 Satz 1 und Absatz 2a vereinbart, ist für diese Entgelte eine Erlössumme zu bilden.
It shall not include the charges under subsection (2) or the supplementary charges for the treatment of patients with haemophilia.
Sie umfasst nicht die Entgelte nach Absatz 2 und die Zusatzentgelte für die Behandlung von Blutern.
Calculation documents under subsection (1) sentence 2 shall be submitted for the agreement of the charges and of the revenue total.
Für die Vereinbarung der Entgelte und der Erlössumme sind Kalkulationsunterlagen nach Absatz 1 Satz 2 vorzulegen.
In addition, for special facilities or facilities whose services are billed largely through charges to be agreed on a hospital-specific basis, the provisions on the agreement of the total amount under section 6 and on the documents to be submitted under section 17(4) in conjunction with Annexes 1 and 2 of the Federal Hospital Charges Ordinance (Bundespflegesatzverordnung), in the version in force on 31 December 2012, shall apply mutatis mutandis, with the change value (Veränderungswert) agreed or laid down for the calendar year concerned under section 9(1b) sentences 1 to 3 or determined under section 9(2) sentence 1 applying, instead of the change value (Veränderungsrate), as the relevant rate for the increase in the revenue total; the documents shall be submitted only in relation to the area of the facility and only to the extent that the other contracting parties under section 11 do not waive them.
Für besondere Einrichtungen oder Einrichtungen, deren Leistungen weitgehend über krankenhausindividuell zu vereinbarende Entgelte abgerechnet werden, gelten darüber hinaus die Vorschriften zur Vereinbarung des Gesamtbetrags nach § 6 und zu den vorzulegenden Unterlagen nach § 17 Abs. 4 in Verbindung mit den Anlagen 1 und 2 der Bundespflegesatzverordnung in der am 31. Dezember 2012 geltenden Fassung entsprechend, wobei anstelle der Veränderungsrate als maßgebliche Rate für den Anstieg der Erlössumme der für das jeweilige Kalenderjahr nach § 9 Absatz 1b Satz 1 bis 3 vereinbarte oder festgelegte oder nach § 9 Absatz 2 Satz 1 festgesetzte Veränderungswert gilt; die Unterlagen sind nur bezogen auf den Bereich der Einrichtung und nur insoweit vorzulegen, wie die anderen Vertragsparteien nach § 11 nicht darauf verzichten.
Where an increase rate for collectively agreed pay increases under section 9(1) item 7 is agreed, the revenue total agreed by the contracting parties shall be increased by the proportionate increase rate under section 10(5) sentence 5 agreed under section 9(1) item 7, for the first time for the year 2020, the amount of the increase being settled, at the request of a contracting party, via the budget of the current charge period (Pflegesatzzeitraum) and otherwise via the budget of the next possible charge period; this increase in the revenue total shall not be subject to any limitation by the change value under section 9(1b) sentence 1.
Wird eine Erhöhungsrate für Tariferhöhungen nach § 9 Absatz 1 Nummer 7 vereinbart, so ist die von den Vertragsparteien vereinbarte Erlössumme um die nach § 9 Absatz 1 Nummer 7 vereinbarte anteilige Erhöhungsrate nach § 10 Absatz 5 Satz 5 zu erhöhen, erstmals für das Jahr 2020, wobei der Erhöhungsbetrag auf Verlangen einer Vertragspartei über das Budget des jeweils laufenden Pflegesatzzeitraums und anderenfalls über das Budget des nächstmöglichen Pflegesatzzeitraums abzuwickeln ist; für diese Erhöhung der Erlössumme gilt keine Begrenzung durch den Veränderungswert nach § 9 Absatz 1b Satz 1.
Where the revenue actually realised differs from the agreed revenue total, the additional or reduced revenue shall be determined and compensated in accordance with the requirements of section 4(3) in the version in force on 11 December 2024.
Weichen die tatsächlich eintretenden Erlöse von der vereinbarten Erlössumme ab, sind die Mehr- oder Mindererlöse nach den Vorgaben des § 4 Absatz 3 in der am 11. Dezember 2024 geltenden Fassung zu ermitteln und auszugleichen.
The revenue total shall be reduced to the extent that it includes nursing staff costs financed via the nursing budget under section 6a.
Die Erlössumme ist insoweit zu vermindern, als sie Pflegepersonalkosten umfasst, die über das Pflegebudget nach § 6a finanziert werden.
The revenue total to be agreed for the year 2025 shall be agreed taking into account the change value agreed under section 9(1b) sentence 1, second half-sentence; agreements on this revenue total concluded by the end of 11 December 2024 shall be adjusted accordingly by 12 February 2025.
Die für das Jahr 2025 zu vereinbarende Erlössumme ist unter Berücksichtigung des nach § 9 Absatz 1b Satz 1 zweiter Halbsatz vereinbarten Veränderungswerts zu vereinbaren; bis zum Ablauf des 11. Dezember 2024 getroffene Vereinbarungen über diese Erlössumme sind bis zum 12. Februar 2025 entsprechend anzupassen.
As the starting basis for the agreement of the revenue total for the year 2027, the revenue total agreed or determined for the year 2026 shall be increased by 1.14 per cent.
Als Ausgangsgrundlage für die Vereinbarung der Erlössumme für das Jahr 2027 ist die für das Jahr 2026 vereinbarte oder festgesetzte Erlössumme um 1,14 Prozent zu erhöhen.
(4) At the request of the special facility, services for foreign patients who enter the Federal Republic of Germany for the purpose of hospital treatment, and services for recipients of health benefits under the Asylum Seekers' Benefits Act (Asylbewerberleistungsgesetz), shall not be remunerated within the revenue total.
(4) Auf Verlangen der besonderen Einrichtung werden Leistungen für ausländische Patientinnen und Patienten, die mit dem Ziel einer Krankenhausbehandlung in die Bundesrepublik Deutschland einreisen, sowie Leistungen für Empfängerinnen und Empfänger von Gesundheitsleistungen nach dem Asylbewerberleistungsgesetz nicht im Rahmen der Erlössumme vergütet.
Background: NUB application step by step · Getting a medical device reimbursed · Hospital and tender access. We explain what this provision means for your launch, price and timeline — fixed price, in writing.
Unofficial translation for information only. Only the German text is legally binding. German text: consolidated version from gesetze-im-internet.de, retrieved 29 October 2026. Where German statutes use “soll”, “shall” denotes an obligation that admits exceptions in atypical cases. Not legal advice.