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Hospital Remuneration Act · Part 5 · Separately chargeable physician and other services
Section 19

Reimbursement of costs by physicians

§ 19 KHEntgG · Kostenerstattung der Ärzte

Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG) – Gesetz über die Entgelte für voll- und teilstationäre Krankenhausleistungen · German text as of 29 October 2026 · translation edited by Alexander Baranov

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(1) Where affiliated physicians (Belegärzte) make use of physicians of the hospital in order to render their services under section 18, they shall be obliged to reimburse the hospital for the costs incurred; this shall not apply in the cases referred to in section 18(3).

(1) Soweit Belegärzte zur Erbringung ihrer Leistungen nach § 18 Ärzte des Krankenhauses in Anspruch nehmen, sind sie verpflichtet, dem Krankenhaus die entstehenden Kosten zu erstatten; dies gilt nicht in den Fällen des § 18 Absatz 3.

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The reimbursement of costs may be set at a flat rate.

Die Kostenerstattung kann pauschaliert werden.

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Where contractual provisions conflict with the provision of sentence 1, they shall be adjusted.

Soweit vertragliche Regelungen der Vorschrift des Satzes 1 entgegenstehen, sind sie anzupassen.

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(2) Where a physician of the hospital may charge separately for optional medical services (wahlärztliche Leistungen) under section 17(3), he or she shall, unless otherwise provided in sentence 2, be obliged to reimburse the hospital for the costs attributable to these optional services which are not eligible for inclusion in the hospital charges (nicht pflegesatzfähig) under section 7(2) sentence 2 item 4 of the Federal Hospital Charges Ordinance (Bundespflegesatzverordnung) in the version in force on 31 December 2012.

(2) Soweit ein Arzt des Krankenhauses wahlärztliche Leistungen nach § 17 Abs. 3 gesondert berechnen kann, ist er, soweit in Satz 2 nichts Abweichendes bestimmt ist, verpflichtet, dem Krankenhaus die auf diese Wahlleistungen entfallenden, nach § 7 Abs. 2 Satz 2 Nr. 4 der Bundespflegesatzverordnung in der am 31. Dezember 2012 geltenden Fassung nicht pflegesatzfähigen Kosten zu erstatten.

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Where the physician's entitlement to charge separately for optional medical services under section 17(3) is based on a contract concluded with the hospital operator before 1 January 1993 or on a secondary activity approved before 1 January 1993 on the basis of civil service law provisions, the physician shall, by way of derogation from sentence 1, be obliged to reimburse the hospital for the costs attributable to these optional services which are not eligible for inclusion in the hospital charges under section 7(2) sentence 2 item 5 of the Federal Hospital Charges Ordinance in the version in force on 31 December 2012.

Beruht die Berechtigung des Arztes, wahlärztliche Leistungen nach § 17 Abs. 3 gesondert zu berechnen, auf einem mit dem Krankenhausträger vor dem 1. Januar 1993 geschlossenen Vertrag oder einer vor dem 1. Januar 1993 auf Grund beamtenrechtlicher Vorschriften genehmigten Nebentätigkeit, ist der Arzt abweichend von Satz 1 verpflichtet, dem Krankenhaus die auf diese Wahlleistungen entfallenden, nach § 7 Abs. 2 Satz 2 Nr. 5 der Bundespflegesatzverordnung in der am 31. Dezember 2012 geltenden Fassung nicht pflegesatzfähigen Kosten zu erstatten.

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(3) Where physicians make use of persons, facilities or resources of the hospital in order to render other inpatient or day-patient medical services which they may charge for themselves, they shall be obliged to reimburse the hospital for the costs attributable to these services.

(3) Soweit Ärzte zur Erbringung sonstiger vollstationärer oder teilstationärer ärztlicher Leistungen, die sie selbst berechnen können, Personen, Einrichtungen oder Mittel des Krankenhauses in Anspruch nehmen, sind sie verpflichtet, dem Krankenhaus die auf diese Leistungen entfallenden Kosten zu erstatten.

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Subsection (1) sentences 2 and 3 shall apply accordingly.

Absatz 1 Satz 2 und 3 gilt entsprechend.

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(4) Where a hospital is funded neither under the Hospital Financing Act (Krankenhausfinanzierungsgesetz) nor under the provisions of federal state (Land) law on university construction, the reimbursement of costs under subsections (1) to (3) shall also include the investment costs attributable to these services.

(4) Soweit ein Krankenhaus weder nach dem Krankenhausfinanzierungsgesetz noch nach den landesrechtlichen Vorschriften für den Hochschulbau gefördert wird, umfasst die Kostenerstattung nach den Absätzen 1 bis 3 auch die auf diese Leistungen entfallenden Investitionskosten.

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(5) Civil service law or contractual provisions on the payment of a charge for the use of facilities, staff and materials of the hospital, insofar as they lay down a user charge exceeding the reimbursement of costs, and other levies payable by physicians shall not be affected by the provisions of subsections (1) to (4).

(5) Beamtenrechtliche oder vertragliche Regelungen über die Entrichtung eines Entgelts bei der Inanspruchnahme von Einrichtungen, Personal und Material des Krankenhauses, soweit sie ein über die Kostenerstattung hinausgehendes Nutzungsentgelt festlegen, und sonstige Abgaben der Ärzte werden durch die Vorschriften der Absätze 1 bis 4 nicht berührt.

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Unofficial translation for information only. Only the German text is legally binding. German text: consolidated version from gesetze-im-internet.de, retrieved 29 October 2026. Where German statutes use “soll”, “shall” denotes an obligation that admits exceptions in atypical cases. Not legal advice.