(1) Insured persons shall be entitled to be provided with hearing aids, artificial limbs and other body prostheses, orthopaedic and other medical aids which are necessary in the individual case to secure the success of medical treatment, to prevent an impending disability or to compensate for a disability, unless the medical aids are to be regarded as general articles of everyday use or are excluded under section 34 subsection (4). The medical aids shall at least meet the requirements regarding the quality of care and of the products laid down in the directory of medical aids under section 139 subsection (2), insofar as they are listed in the directory of medical aids under section 139 subsection (1) or are covered by the product groups specified therein. In the case of inpatient long-term care, the entitlement to be provided with medical aids to compensate for a disability shall not depend on the extent to which participation in community life is still possible; the obligation of inpatient long-term care facilities to keep available the medical aids and nursing aids that are necessary in each case for normal care operations shall remain unaffected. For medical aids not excluded by sentence 1, section 92 subsection (1) shall remain unaffected. The entitlement shall also include necessary services to be provided in addition to the supply of the medical aid, such as the necessary modification, repair and replacement of medical aids, training in their use and, where necessary to protect insured persons against unacceptable health risks, the maintenance and technical checks necessary according to the state of the art to preserve functionality and technical safety. There shall also be an entitlement to medical aids which protect a third person against needlestick injuries by means of a safety mechanism where the insured person is not personally able to use the medical aid and this requires an activity by the third person in which there is, or may be assumed to be, a risk of infection from possible puncture injuries. Such activities shall include, in particular, the taking of blood samples and injections. The Federal Joint Committee shall determine, by 31 January 2020, in its directive under section 92 subsection (1) sentence 2 item 6, the activities in which an increased risk of infection may be assumed. Where insured persons choose medical aids or additional services that go beyond what is necessary, they shall bear the additional costs and the resulting higher follow-up costs themselves. Section 18b subsection (3) of Book XI shall be observed.
(1) Versicherte haben Anspruch auf Versorgung mit Hörhilfen, Körperersatzstücken, orthopädischen und anderen Hilfsmitteln, die im Einzelfall erforderlich sind, um den Erfolg der Krankenbehandlung zu sichern, einer drohenden Behinderung vorzubeugen oder eine Behinderung auszugleichen, soweit die Hilfsmittel nicht als allgemeine Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens anzusehen oder nach § 34 Abs. 4 ausgeschlossen sind. Die Hilfsmittel müssen mindestens die im Hilfsmittelverzeichnis nach § 139 Absatz 2 festgelegten Anforderungen an die Qualität der Versorgung und der Produkte erfüllen, soweit sie im Hilfsmittelverzeichnis nach § 139 Absatz 1 gelistet oder von den dort genannten Produktgruppen erfasst sind. Der Anspruch auf Versorgung mit Hilfsmitteln zum Behinderungsausgleich hängt bei stationärer Pflege nicht davon ab, in welchem Umfang eine Teilhabe am Leben der Gemeinschaft noch möglich ist; die Pflicht der stationären Pflegeeinrichtungen zur Vorhaltung von Hilfsmitteln und Pflegehilfsmitteln, die für den üblichen Pflegebetrieb jeweils notwendig sind, bleibt hiervon unberührt. Für nicht durch Satz 1 ausgeschlossene Hilfsmittel bleibt § 92 Abs. 1 unberührt. Der Anspruch umfasst auch zusätzlich zur Bereitstellung des Hilfsmittels zu erbringende, notwendige Leistungen wie die notwendige Änderung, Instandsetzung und Ersatzbeschaffung von Hilfsmitteln, die Ausbildung in ihrem Gebrauch und, soweit zum Schutz der Versicherten vor unvertretbaren gesundheitlichen Risiken erforderlich, die nach dem Stand der Technik zur Erhaltung der Funktionsfähigkeit und der technischen Sicherheit notwendigen Wartungen und technischen Kontrollen. Ein Anspruch besteht auch auf solche Hilfsmittel, die eine dritte Person durch einen Sicherheitsmechanismus vor Nadelstichverletzungen schützen, wenn der Versicherte selbst nicht zur Anwendung des Hilfsmittels in der Lage ist und es hierfür einer Tätigkeit der dritten Person bedarf, bei der durch mögliche Stichverletzungen eine Infektionsgefahr besteht oder angenommen werden kann. Zu diesen Tätigkeiten gehören insbesondere Blutentnahmen und Injektionen. Der Gemeinsame Bundesausschuss bestimmt in seiner Richtlinie nach § 92 Absatz 1 Satz 2 Nummer 6 bis zum 31. Januar 2020 die Tätigkeiten, bei denen eine erhöhte Infektionsgefährdung angenommen werden kann. Wählen Versicherte Hilfsmittel oder zusätzliche Leistungen, die über das Maß des Notwendigen hinausgehen, haben sie die Mehrkosten und dadurch bedingte höhere Folgekosten selbst zu tragen.§ 18b Absatz 3 des Elften Buches ist zu beachten.
(2) Insured persons shall be entitled, until they reach the age of 18, to be provided with visual aids in accordance with the conditions under subsection (1). For insured persons who have reached the age of 18, the entitlement to visual aids shall exist if they exhibit
(2) Versicherte haben bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres Anspruch auf Versorgung mit Sehhilfen entsprechend den Voraussetzungen nach Absatz 1. Für Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, besteht der Anspruch auf Sehhilfen, wenn sie
1. according to ICD-10-GM 2017, owing to their visual impairment or blindness, with the best possible spectacle correction on both eyes, a severe visual impairment of at least grade 1, or
1. nach ICD 10-GM 2017 auf Grund ihrer Sehbeeinträchtigung oder Blindheit bei bestmöglicher Brillenkorrektur auf beiden Augen eine schwere Sehbeeinträchtigung mindestens der Stufe 1 oder
2. a prescribed distance correction for a refractive error of more than 6 dioptres in the case of myopia or hyperopia or more than 4 dioptres in the case of astigmatism;
2. einen verordneten Fern-Korrekturausgleich für einen Refraktionsfehler von mehr als 6 Dioptrien bei Myopie oder Hyperopie oder mehr als 4 Dioptrien bei Astigmatismus
there shall be an entitlement to therapeutic visual aids where these serve the treatment of eye injuries or eye diseases.
aufweisen; Anspruch auf therapeutische Sehhilfen besteht, wenn diese der Behandlung von Augenverletzungen oder Augenerkrankungen dienen.
The Federal Joint Committee shall determine in directives under section 92 the indications for which therapeutic visual aids are prescribed.
Der Gemeinsame Bundesausschuss bestimmt in Richtlinien nach § 92, bei welchen Indikationen therapeutische Sehhilfen verordnet werden.
The entitlement to be provided with visual aids shall not include the cost of the spectacle frame.
Der Anspruch auf Versorgung mit Sehhilfen umfaßt nicht die Kosten des Brillengestells.
(3) Insured persons entitled under subsection (2) shall be entitled to be provided with contact lenses only in exceptional cases where this is medically imperative.
(3) Anspruch auf Versorgung mit Kontaktlinsen besteht für anspruchsberechtigte Versicherte nach Absatz 2 nur in medizinisch zwingend erforderlichen Ausnahmefällen.
The Federal Joint Committee shall determine in the directives under section 92 the indications for which contact lenses are prescribed.
Der Gemeinsame Bundesausschuss bestimmt in den Richtlinien nach § 92, bei welchen Indikationen Kontaktlinsen verordnet werden.
Where insured persons choose contact lenses instead of necessary spectacles and the conditions of sentence 1 are not met, the health insurance fund shall pay, as a subsidy towards the cost of the contact lenses, no more than the amount it would have had to spend on the necessary spectacles.
Wählen Versicherte statt einer erforderlichen Brille Kontaktlinsen und liegen die Voraussetzungen des Satzes 1 nicht vor, zahlt die Krankenkasse als Zuschuß zu den Kosten von Kontaktlinsen höchstens den Betrag, den sie für eine erforderliche Brille aufzuwenden hätte.
The costs of lens care products shall not be covered.
Die Kosten für Pflegemittel werden nicht übernommen.
(4) For insured persons who have reached the age of fourteen, a renewed entitlement to be provided with visual aids under subsection (2) shall exist only in the event of a change in visual acuity of at least 0.5 dioptres; for cases where this is medically imperative, the Federal Joint Committee may permit exceptions in the directives under section 92.
(4) Ein erneuter Anspruch auf Versorgung mit Sehhilfen nach Absatz 2 besteht für Versicherte, die das vierzehnte Lebensjahr vollendet haben, nur bei einer Änderung der Sehfähigkeit um mindestens 0,5 Dioptrien; für medizinisch zwingend erforderliche Fälle kann der Gemeinsame Bundesausschuss in den Richtlinien nach § 92 Ausnahmen zulassen.
(5) The health insurance fund may also provide the necessary medical aids to insured persons on loan.
(5) Die Krankenkasse kann den Versicherten die erforderlichen Hilfsmittel auch leihweise überlassen.
It may make the approval of medical aids conditional on the insured persons having the medical aid fitted or receiving training in its use.
Sie kann die Bewilligung von Hilfsmitteln davon abhängig machen, daß die Versicherten sich das Hilfsmittel anpassen oder sich in seinem Gebrauch ausbilden lassen.
(5a) A prescription issued by a contracted physician shall be required for applying for benefits under subsections (1) to (4) only insofar as an initial or renewed medical diagnosis or therapeutic decision is medically indicated.
(5a) Eine vertragsärztliche Verordnung ist für die Beantragung von Leistungen nach den Absätzen 1 bis 4 nur erforderlich, soweit eine erstmalige oder erneute ärztliche Diagnose oder Therapieentscheidung medizinisch geboten ist.
A prescription issued by a contracted physician under sentence 1 shall not be required where a registered nursing professional has prescribed the benefit under section 15a subsection (1) item 2.
Einer vertragsärztlichen Verordnung nach Satz 1 bedarf es nicht, wenn eine Pflegefachperson die Leistung nach § 15a Absatz 1 Nummer 2 verordnet hat.
By way of derogation from sentence 1, the health insurance funds may require a prescription issued by a contracted physician or a prescription issued by a registered nursing professional under section 15a subsection (1) item 2 as a condition for covering the costs, insofar as they have waived approval of the requested provision of medical aids.
Abweichend von Satz 1 können die Krankenkassen eine vertragsärztliche Verordnung oder eine Verordnung einer Pflegefachperson nach § 15a Absatz 1 Nummer 2 als Voraussetzung für die Kostenübernahme verlangen, soweit sie auf die Genehmigung der beantragten Hilfsmittelversorgung verzichtet haben.
Section 18b subsection (3) and section 40 subsection (6) of Book XI shall be observed.
§ 18b Absatz 3 und § 40 Absatz 6 des Elften Buches sind zu beachten.
(5b) Unless the health insurance funds waive approval of the requested provision of medical aids, they shall examine the application for approval of a medical aid using their own staff bound by their instructions.
(5b) Sofern die Krankenkassen nicht auf die Genehmigung der beantragten Hilfsmittelversorgung verzichten, haben sie den Antrag auf Bewilligung eines Hilfsmittels mit eigenem weisungsgebundenem Personal zu prüfen.
In appropriate cases, they may have the Medical Service examine, before a medical aid is approved, under section 275 subsection (3) item 1, whether the medical aid is necessary.
Sie können in geeigneten Fällen durch den Medizinischen Dienst vor Bewilligung eines Hilfsmittels nach § 275 Absatz 3 Nummer 1 prüfen lassen, ob das Hilfsmittel erforderlich ist.
(5c) The necessity of a medical aid shall be presumed where the insured person is undergoing treatment in a social paediatric centre authorised under section 119 subsection (1), or in a medical treatment centre for adults with intellectual disabilities or severe multiple disabilities authorised under section 119c subsection (1), and the requested provision of medical aids has been recommended by the treating physician working there in the course of treatment within the last three weeks before the application was submitted.
(5c) Die Erforderlichkeit eines Hilfsmittels wird vermutet, wenn sich der Versicherte in einem sozialpädiatrischen Zentrum, das nach § 119 Absatz 1 ermächtigt wurde, oder in einem medizinischen Behandlungszentrum für Erwachsene mit geistiger Behinderung oder schweren Mehrfachbehinderungen, das nach § 119c Absatz 1 ermächtigt wurde, in Behandlung befindet und die beantragte Hilfsmittelversorgung von dem dort tätigen behandelnden Arzt im Rahmen der Behandlung innerhalb der letzten drei Wochen vor der Antragstellung empfohlen worden ist.
(6) Insured persons may use the services of any service provider that is a contractual partner of their health insurance fund.
(6) Die Versicherten können alle Leistungserbringer in Anspruch nehmen, die Vertragspartner ihrer Krankenkasse sind.
Unless otherwise provided by law or unless a recommendation is warranted in the individual case for medical reasons, contracted physicians or health insurance funds shall neither assign prescriptions to particular service providers nor influence insured persons to redeem prescriptions with a particular service provider.
Vertragsärzte oder Krankenkassen dürfen, soweit gesetzlich nicht etwas anderes bestimmt ist oder aus medizinischen Gründen im Einzelfall eine Empfehlung geboten ist, weder Verordnungen bestimmten Leistungserbringern zuweisen, noch die Versicherten dahingehend beeinflussen, Verordnungen bei einem bestimmten Leistungserbringer einzulösen.
Sentences 1 and 2 shall also apply to the redemption of electronic prescriptions.
Die Sätze 1 und 2 gelten auch bei der Einlösung von elektronischen Verordnungen.
(7) The health insurance fund shall bear the prices agreed in the respective contracts.
(7) Die Krankenkasse übernimmt die jeweils vertraglich vereinbarten Preise.
(8) Insured persons who have reached the age of 18 shall pay to the dispensing entity, for each medical aid dispensed at the expense of the statutory health insurance, a co-payment in the amount resulting under section 61 sentence 1 towards the amount to be borne by the health insurance fund. The claim to remuneration under subsection (7) shall be reduced by the co-payment; section 43c subsection (1) sentence 2 shall not apply. The co-payment for medical aids intended for consumption shall be 10 per cent of the total amount to be borne by the health insurance fund, but no more than EUR 15 for the entire monthly requirement.
(8) Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, leisten zu jedem zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung abgegebenen Hilfsmittel als Zuzahlung den sich nach § 61 Satz 1 ergebenden Betrag zu dem von der Krankenkasse zu übernehmenden Betrag an die abgebende Stelle. Der Vergütungsanspruch nach Absatz 7 verringert sich um die Zuzahlung; § 43c Abs. 1 Satz 2 findet keine Anwendung. Die Zuzahlung bei zum Verbrauch bestimmten Hilfsmitteln beträgt 10 vom Hundert des insgesamt von der Krankenkasse zu übernehmenden Betrags, jedoch höchstens 15 Euro für den gesamten Monatsbedarf.
(9) Subsection (1) sentence 9 shall apply mutatis mutandis to intraocular lenses, limited to the cost of the lenses.
(9) Absatz 1 Satz 9 gilt entsprechend für Intraokularlinsen beschränkt auf die Kosten der Linsen.
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Unofficial translation for information only. Only the German text is legally binding. German text: consolidated version from gesetze-im-internet.de, retrieved 29 October 2026, last amended by Article 2 of the Act of 6 October 2026 (BGBl. 2026 I No. 289). Where German statutes use “soll”, “shall” denotes an obligation that admits exceptions in atypical cases. Not legal advice.