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Pharmaceutical Benefit Assessment Ordinance · Pharmaceutical Benefit Assessment Ordinance
Section 6

Appropriate comparator therapy

§ 6 AM-NutzenV · Zweckmäßige Vergleichstherapie

Arzneimittel-Nutzenbewertungsverordnung (AM-NutzenV) · German text as of 29 October 2026 · translation edited by Alexander Baranov

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(1) The appropriate comparator therapy shall, as a rule, be determined in accordance with criteria derived from the international standards of evidence-based medicine.

(1) Die zweckmäßige Vergleichstherapie ist regelhaft zu bestimmen nach Maßstäben, die sich aus den internationalen Standards der evidenzbasierten Medizin ergeben.

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(2) The appropriate comparator therapy shall be a therapy that is appropriate in the therapeutic indication according to the generally recognised state of medical knowledge (section 12 of Book V of the Social Code (Fünftes Buch Sozialgesetzbuch)), preferably a therapy for which endpoint studies are available and which has proven itself in practical use, unless directives under section 92 subsection (1) of Book V of the Social Code or the principle of cost-effectiveness (Wirtschaftlichkeitsgebot) preclude this.

(2) Die zweckmäßige Vergleichstherapie muss eine nach dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse zweckmäßige Therapie im Anwendungsgebiet sein (§ 12 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch), vorzugsweise eine Therapie, für die Endpunktstudien vorliegen und die sich in der praktischen Anwendung bewährt hat, soweit nicht Richtlinien nach § 92 Absatz 1 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch oder das Wirtschaftlichkeitsgebot dagegensprechen.

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The decisive factor shall be the actual care situation as it would be without the medicinal product to be assessed.

Abzustellen ist auf die tatsächliche Versorgungssituation, wie sie sich ohne das zu bewertende Arzneimittel darstellen würde.

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By way of exception, the Federal Joint Committee may determine the off-label use of medicinal products as the appropriate comparator therapy or as part of the appropriate comparator therapy if it establishes in the resolution on the benefit assessment under section 7 subsection (4) that, according to the generally recognised state of medical knowledge in the therapeutic indication to be assessed, such use is regarded as the standard therapy or as part of the standard therapy in the care situation to be considered under sentence 2, and

Als zweckmäßige Vergleichstherapie oder als Teil der zweckmäßigen Vergleichstherapie kann der Gemeinsame Bundesausschuss ausnahmsweise die zulassungsüberschreitende Anwendung von Arzneimitteln bestimmen, wenn er im Beschluss über die Nutzenbewertung nach § 7 Absatz 4 feststellt, dass diese nach dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse im zu bewertenden Anwendungsgebiet als Therapiestandard oder als Teil des Therapiestandards in der Versorgungssituation, auf die nach Satz 2 abzustellen ist, gilt und

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1. the medicinal product to be assessed is the first medicinal product authorised in the therapeutic indication to become available,

1. erstmals mit dem zu bewertenden Arzneimittel ein im Anwendungsgebiet zugelassenes Arzneimittel zur Verfügung steht,

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2. according to the generally recognised state of medical knowledge, the off-label use is, as a rule, to be preferred to the medicinal products previously authorised in the therapeutic indication, or

2. die zulassungsüberschreitende Anwendung nach dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse den im Anwendungsgebiet bislang zugelassenen Arzneimitteln regelhaft vorzuziehen ist oder

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3. according to the generally recognised state of medical knowledge, the off-label use is, as a rule, to be preferred, for relevant patient groups or indication areas, to the medicinal products previously authorised in the therapeutic indication.

3. die zulassungsüberschreitende Anwendung nach dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse für relevante Patientengruppen oder Indikationsbereiche den im Anwendungsgebiet bislang zugelassenen Arzneimitteln regelhaft vorzuziehen ist.

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An appropriate comparator therapy may also be a non-drug therapy, best supportive care including symptomatic or palliative treatment, or watchful waiting.

Eine zweckmäßige Vergleichstherapie kann auch eine nichtmedikamentöse Therapie, die bestmögliche unterstützende Therapie einschließlich einer symptomatischen oder palliativen Behandlung oder das beobachtende Abwarten sein.

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(2a) If, under subsections (1) and (2), several alternatives for the comparator therapy are equally appropriate, the added benefit may be demonstrated against any of these therapies.

(2a) Sind nach den Absätzen 1 und 2 mehrere Alternativen für die Vergleichstherapie gleichermaßen zweckmäßig, kann der Zusatznutzen gegenüber jeder dieser Therapien nachgewiesen werden.

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Section 35a subsection (1) sentence 4 of Book V of the Social Code shall remain unaffected.

§ 35a Absatz 1 Satz 4 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch bleibt unberührt.

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(3) For medicinal products of the same class of active substances, the same appropriate comparator therapy shall be used in order to ensure a uniform assessment.

(3) Für Arzneimittel einer Wirkstoffklasse ist die gleiche zweckmäßige Vergleichstherapie heranzuziehen, um eine einheitliche Bewertung zu gewährleisten.

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Unofficial translation for information only. Only the German text is legally binding. German text: consolidated version from gesetze-im-internet.de, retrieved 29 October 2026. Where German statutes use “soll”, “shall” denotes an obligation that admits exceptions in atypical cases. Not legal advice.